메디컬에스테틱뉴스

가교 횟수에 따라 점성, 탄성 등 차이... 모노페이직, 바이페이직으로 구분
BDDE 잔여량, MoD 등이 히알루론산 필러 안전성의 핵심
필러 자체의 안전성 뿐 아니라 적절하고 안전하게 시술 받는 것 중요

전세계적으로 많이 시행되는 미용의료 시술 중 하나인 ‘필러’. 최근 유튜브에서 필러 부작용 논란에 대한 다양한 의견이 오가며 HA 필러가 화제가 되었다. 우리는 필러에 대해 얼마나 자세히 알고 있을까? 다양한 성분의 필러 중 가장 많이 사용되고 있는 히알루론산 필러에 대해 알아본다.

노화할수록 줄어드는 인체 조직 성분을 대신할 수 있는 보충 성분의 개발은 예전부터 계속 진행되어 왔다. 처음에는 실리콘이나 PMMA와 같이 인체 내에 존재하지 않는 성분을 사용했는데, 오래 지속된다는 장점이 있었지만, 외부 물질이다보니 과한 면역 반응을 일으킬 수 있다는 단점이 있었다. 또한, 부작용과 같이 원하지 않는 결과가 나타났을 때 수술 외에는 제거할 수 있는 방법이 없었다.

그래서 사용하게 된 것이 히알루론산이다. 히알루론산(Hyaluronic acid, HA)은 피부와 관절, 안구점막 등 다양한 인체 조직 내에 기본적으로 존재하는 성분으로 매일 분해되고 다시 생성되기를 반복한다. 우리 몸에는 히알루론산을 분해하는 효소 히알루로니다아제(hyaluronidase)가 있어, 히알루론산으로 필러를 만들어 주입하더라도 자연스럽게 히알루론산이 분해돼 사라지게 된다. 간혹 주입한 필러가 문제가 되더라도 외부로 히알루로니다아제를 주입해 녹일 수 있어 필러 성분으로 히알루론산이 널리 사용되게 되었다. 

자연 상태의 히알루론산은 분해가 쉽게 이루어져 수일 내에 금세 사라진다. 그래서 히알루론산 필러는 유지기간을 길게 하기 위해 히알루론산에 가교제(加橋劑)를 첨가해 만들어진다. 가교제는 분자들 사이에 다리를 놓아 이어 주는 역할을 하는 물질이다. 히알루론산에 가교제를 결합해 즉, 히알루론산을 뭉쳐지게 해 효소의 공격을 덜 받게 되어 더욱 오래 지속될 수 있는 것이다. 바로 이 교차결합을 통해 히알루론산을 겔(gel)형태로 만드는 과정이 ‘크로스링킹’(Cross linking)이며, 필러 제조사마다 독자적인 크로스링킹 기술을 통해 다양한 필러 제품이 탄생하게 된다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

최근 젊은 층 사이에서 입술필러에 대한 관심 증가
과주입 등으로 인한 부작용 주의, 적절한 양의 필러 주입해야

최근 젊은 층 사이에서 연예인이나 SNS스타의 도톰하고 또렷한 입술과 입술을 도톰하게 보이기 위한 오버립 메이크업 등이 인기를 끌며 ‘입술필러’에 대한 관심이 높아졌다. 개원가에 따르면 3~4년 전만 해도 입술필러는 성형을 많이 한 것 같은 느낌을 준다는 인식 때문에 찾는 환자가 많지 않았으나, 요즘에는 관련 문의가 급증할 정도로 유행하고 있다고 한다. 

입술이 얇으면 차갑거나 옹졸한 인상을 줄 수 있는데, 입술에 필러로 볼륨감을 주면 부드럽고 순하며 어려 보이는 인상으로 교정되는 효과를 볼 수 있다. 

주로 젊은 층에서 인기이지만, 간혹 중년층에서 입술필러를 받기도 한다. 나이가 들수록 입술에는 노화가 찾아온다. 콜라겐이 감소하고 근육과 피부 조직이 변화해, 입술이 얇아지고 주름이 지며 모양이 흐트러지게 된다. 주름이 지고 얇은 입술은 나이를 더욱 들어 보이게 하는데다 힘없는 인상을 준다. 특히, 매트한 립스틱을 바를 때 입술 주름이 더욱 도드라지는데, 입술필러로 주름 개선 효과를 얻을 수 있다.

문의원 박문수 원장은 “입술필러에 대한 관심은 메이크업 트렌드를 따라가는 것 같다. 1~2년 전 쯤 매트한 립스틱이 유행하며 입술필러도 인기를 끌었다. 입술에 주름이 많은 상태에서 매트한 립스틱을 바르면 입술이 갈라져 보이며 주름이 도드라지는 현상이 있는데, 입술 필러를 하면 주름이 펴져 만족도가 높다”고 말했다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

시술 방법 및 실 종류로 효과와 유지기간 달라질 수 있어
리프팅 실의 종류와 활용법 소개

실리프팅은 의료용 실을 처진 피부 안쪽에 삽입한 후 피부 조직을 끌어 당겨 고정시키는 시술로 처진 볼살, 이중턱 등을 단단히 잡아줘 갸름한 얼굴 라인을 만들 수 있고 팔자, 눈밑, 입가 등의 주름을 개선하는 데에 도움이 된다.

실리프팅은 2000년대 초반 러시아에서 처음 개발되었다. 당시에는 녹지 않는 재료를 사용했고, 실 바깥쪽의 여러 부분을 깎아 갈고리를 만들어 이용했다. 갈고리가 있어 쉽게 피부 조직을 잡을 수 있다는 것은 굉장히 매력적이었다.

하지만 시간이 지나고 나니 여러 가지 문제점이 보이기 시작했다. 녹지 않는 실이라 평생 리프팅 효과가 있을 거라 생각했지만, 실제로는 그렇지 못했던 것이다. 또한, 실이 계속 피부 안쪽에 남아있어 후에 이상이 생기지 않을까 염려하는 경우도 있었다. 그렇게 2000년대 초반 붐을 일으켰던 첫 리프팅 실은 5~6년이 지나며 하락세를 탔다.

(중략) 실리프팅 시술 시 한 종류의 실만 사용되는 것은 아니다. 요즘에는 실마다의 장점은 살리고 단점은 보완하기 위해 여러 종류의 실을 사용하곤 한다. 어떤 층에 어떤 종류의 실을 이용하여 시술하는지가 효과나 유지기간에 큰 영향을 미친다. 시술 시 사용되는 실은 환자가 무엇을 중점적으로 생각하는지에 따라 달라지는데, 효과와 회복 등에 대한 부분을 고려해 적합한 실을 선택하는 것이 중요하다.

리더스피부과 압구정점 윤성재 원장은 “개인적으로 여러 가지 실을 복합적으로 사용하길 권한다. 피부가 처질 땐 깊은 층에서부터 표층까지 전반적으로 처지기 때문에 한 부분만 잡아 주는 것보다는 깊은 층에서 한 번, 표층에서 한 번, 이런 식으로 잡아주는 것이 더 자연스럽고 효과적이다”라고 설명했다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

살이 찐 것으로 오인해 지방흡입, 사각턱 수술 등 시행할 경우 역효과 우려
생활습관 교정으로 치료 효과 더욱 지속할 수 있어

갑작스럽게 턱살이 쪄 보이거나, 귀 밑이나 턱 밑에 겉으로 드러날 정도의 혹과 같은 살이 올라오는 경우가 있다. 원래 이와 같은 상태인 것이 아니라, 어느 날부터 갑자기 변화했다면 이는 ‘침샘비대증’ 때문에 나타난 증상일 수 있다.

침샘비대증이란 말 그대로 침샘이 비대해지는 증상을 말한다. 침샘은 침을 만드는 기관으로, 크게 귀밑샘, 턱밑샘, 혀밑샘으로 나눌 수 있다. 이 중 미용적으로 문제가 되는 건 귀밑샘과 턱밑샘이다. 

귀밑샘은 양쪽 귀의 앞쪽부터 밑, 뒤쪽까지 넓게 분포하고 있으며, 턱밑샘은 아래턱 뼈의 측면을 따라 분포하고 있다. 귀밑샘이 비대해지면 하악각이 부어 보여 얼굴이 커 보이는데, 흔히 사각턱이 된 거라고 오해를 사는 경우도 있다. 턱밑샘이 비대해지면 얼굴 살, 특히 턱살이 많아 보이게 해 날렵한 턱선 라인에서 멀어진다. 

침샘이 비대해지는 원인은 다양하다. 주요 원인은 흔히 체중에 과도하게 민감한 경우에 겪는 폭식증과 구토인데, 폭식 후 이어지는 ‘먹토’(먹고 토하기) 과정에서 침샘이 과도한 자극을 받아 붓게 된다. 과식, 잦은 야식으로 침 분비가 많아질 때나, 지나친 음주와 흡연을 했을 때도 원인이 된다. 이외에도 컨디션이 떨어지면 언제든지 커질 수 있다.

앞서 설명한 것을 양성적인 원인이라 하면, 병(病)적인 이유로 비대해지기도 한다. 타석(침샘이나 침샘에서 입안으로 연결되는 침샘관에 생기는 석회물질)이나 종양이 있거나 침샘염증, 쇼그렌증후군(입이 마르고 눈이 건조한 증상이 발생하는 만성 자가면역질환) 등의 질환으로 인한 것이 그 경우다.

어떤 경우에는 침샘이 커지지 않았음에도 커 보일 수도 있다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

필러와 지방이식의 장점 합한 시술
한 번에 많은 양 주입 가능, 얼굴 전체의 볼륨 개선 기대할 수 있어

꺼진 피부를 채워 어려보이는 인상으로 만들어주는 시술에는 대표적으로 지방이식과 필러가 있다.

지방이식은 신체의 불필요한 부위에서 채취한 순수 지방을 정제해 얼굴에 주입하는 방법으로, 함몰된 부위에 볼륨을 줘 입체감있는 인상을 만드는 데 도움을 주는 수술이다. 하지만 개인별로 생착 정도가 달라 원하는 만큼의 볼륨감을 얻지 못할 수도 있고, 회복기간이 긴 편이라 일상생활로 바로 돌아가기 쉽지 않다.

필러는 지방이식과 마찬가지로 볼륨이 부족한 부위에 인체 성분과 유사한 물질을 주입해 입체감을 살려주는 시술로, 수술에 부담이 있는 사람들에게 대안으로 제시되었다. 시술 방법이 간단하고 바로 일상생활을 할 수 있다는 장점이 있지만, 시술 목적과 상황에 따라서는 유지기간이 길지 않고, 얼굴 전체에 볼륨을 주기엔 다소 아쉬운 면도 있다. 

이에 지방이식과 필러의 장점은 모으고 단점은 보완한 ‘큐오필’ 시술이 등장했다. 큐오필은 환자의 혈액을 원심분리해 추출한 자가혈 성장인자(PRP, Platelet Rich Plasma)와 히알루론산 필러 ‘티슈필’을 혼합한 시술로, 티슈필은 생체 조직물질을 혼합할 수 있다고 식품의약품안전처의 허가를 받은 제품이다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

의료용 실의 브랜드에 따라 하이코, 미스코 등으로 불려
안정성 문제 개선한 원통형 실 개발... 필러, 지방이식 등과 활용 가능해

건물을 지을 때 시멘트만 쌓아 올리기보다 골조를 세우면 건물이 더 오래 가고 튼튼해지듯, 코 성형에서도 뼈대, 지지대를 잘 세우면 그 효과를 비교적 오래 볼 수 있다. 여기서 골조와 지지대를 ‘스캐폴드’(scaffold)라고 한다.

스캐폴드는 코 성형을 비롯한 각종 성형에서 많이 쓰이는데, 코 성형에서 스캐폴드라 하면 각종 보형물을 떠올릴 수 있다. 코를 높일 땐 안쪽에서 코를 높여줄 힘이 있어야 하는데, 이를 위해 ‘ㄱ’(기역)자 모양의 실리콘 보형물 등을 이용했다. 하지만 보형물을 넣으려면 절개가 필수적인데, 이로 인한 흉터 등의 우려가 있었다. 이에 ‘어떻게 하면 더 작고 얇은 지지대를 넣을 수 있을까’라는 생각에서 나온 것이 바로 실을 이용한 방법, ‘스캐폴더’(scaffolder) 시술이다.

스캐폴더 시술은 PDO 성분 등의 의료용 실을 지지대로 활용해 코를 높이거나 코 라인을 교정하는 시술로, 의료용 실의 브랜드에 따라 우리가 흔히 아는 ‘하이코’, ‘미스코’ 등으로 불리게 됐다. 실리프팅과 마찬가지로 주사를 이용해 실을 피부 밑으로 넣어주는 방법으로, 자연스럽고 티가 나지 않아 바로 일상생활에 복귀할 수 있다는 장점이 있다. 일부에서는 ‘보형물에 비해 가늘고 약한 실이 과연 지지대 역할을 제대로 할 수 있을까’ 의문을 품기도 했으나, 피부 밑으로 들어간 실이 주변 조직을 자극하며 실을 중심으로 주변 조직이 들러붙었고, 그렇게 새로운 조직이 형성돼 지지대 역할을 할 수 있게 됐다.

보형물에 대한 부담감이 있는 환자에게 스캐폴더 시술이 좋은 대안이 될 것이라는 기대와는 달리, 초창기에는 각종 부작용 문제가 야기됐다. 이는 스캐폴더 시술에 사용하는 의료용 실의 변천사를 보면 알 수 있다.

초창기 스캐폴더 시술에 사용된 건 민짜 실이었다. 얇은 실을 열 개에서 스무 개쯤 넣어 어느 정도 부피를 만들어 주는 방법을 시행했으나, 그래도 코를 높이는 데는 한계가 있었다. 그래서 나온 것이 두꺼운 민짜 실이었는데, 피부 안쪽에서 왔다 갔다 한다는 문제가 있어 실의 기둥을 깎아 돌기를 만들게 됐다. 돌기가 있는 실은 움직이지 않아 비교적 안정적이었다.

하지만 실의 길이에서 문제가 있었다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

보툴리눔 톡신 및 필러, 내부 확인이 안 된 채 만지면서 주사해 부작용 생기기도
쁘띠 시술 부작용 최소화를 위한 '소노톡스' 등의 시술법 등장

짧은 시술 시간과 회복기간이 장점인 쁘띠성형, 그 중 가장 대중적이라 할 수 있는 시술은 '보툴리눔 톡신'과 '필러'다. 

보툴리눔 톡신의 주 타겟은 근육으로 근육을 움직이는 신경물질을 억제하는 약물로 근육의 움직임을 제한해 주름을 펴 주는데, 표정을 지으면서 근육이 움직여 생기는 표정주름에 효과를 보인다. 주로 미간, 눈가 등 얼굴 상부에 사용되는데 사각턱, 침샘 등에 주사해 윤곽을 교정하기도 하며, 손, 발 등의 부위 다한증 치료에도 이용되고 승모근, 종아리 등의 근육에 주입해 바디 라인를 매끄럽게 하기도 한다.

필러는 볼륨이 부족한 부위에 인체 성분과 유사한 물질을 주입해 입체감을 살려주는 시술로 근육을 움직이지 않아도 남아있는 고정주름에 적합하다. 팔자주름과 같이 노화로 꺼지고 처져 생기는 주름에 효과적이며 코, 턱 등 볼륨이 부족한 부위를 채워주는 보형물 역할을 하기도 한다.

보툴리눔 톡신은 낮춰주고 줄여주는 ‘-’, 필러는 채워주고 높이는 ‘+’라고 보면 쉬울 것이다.

이처럼 다양하게 활용되어 다양한 연령대에서 많이 시술되는 보툴리눔 톡신과 필러. 피부를 절개하지 않고 직접 들여다보지 않는다는 점에서 수술과 차이가 있는데, 그렇기 때문에 문제점이 생기기도 한다. 그물망처럼 복잡하게 얽혀있는 신경, 혈관과 근육의 위치를 확인할 수 있는 수술과는 달리 촉진으로만 진단하기 때문이다.

이와 같은 문제점 개선을 위해 다양한 시술법이 등장하는데, ‘소노톡스’도 그 중 하나다. 소노톡스는 초음파를 뜻하는 ‘소노’와 보톡스(보툴리눔 톡신 제품의 한 종류)의 ‘톡스’를 결합한 단어로, 진단용 초음파를 이용해 시술부위의 타겟 근육과 혈관, 신경, 피하지방 등을 체크한 뒤 목표물에 정확하게 주사하는 방법이다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

[도움말] 

필러, 보톡스 등 쁘띠성형은 다운타임이 짧아 단기간 외모 변신에 효과적

시술 전 얼굴 전체와의 조화 생각해야

한 해 마무리를 맞아 송년회, 연말 파티 등 모임이 잦은 12월. 오랜만에 친구, 선후배를 만난다는 생각에 설레기도 하겠지만, 나만 세월의 직격탄을 맞진 않을까 걱정이 되기도 한다. 이럴 때 간단하게 세월의 흔적을 지워버릴 수 있는 방법이 있으니 바로 쁘띠성형이다. 쁘띠성형은 다운타임이 짧아 모임을 앞두고 단기간에 자연스럽게 외모를 변화시키는데 효과적이다. 아름다운 추억 속의 나를 쁘띠성형이라는 타임머신을 타고 오늘로 데려와 보자.

간단하게 세월의 흔적을 지워버릴 수 있는 방법이 있으니 바로 쁘띠성형이다. 쁘띠성형은 다운타임이 짧아 모임을 앞두고 단기간에 자연스럽게 외모를 변화시키는데 효과적이다. (본 이미지는 기사 내용과 관련 없음)

쁘띠성형의 대표라고 할 수 있는 '필러'는 볼륨이 부족한 부위의 입체감을 살려주거나 주름과 탄력을 개선하기 위해 피부나 피하지방 내에 주입하는 물질이고, '보톡스'는 근육에 주사해 신경전달 물질의 전달을 막아 움직임을 일정기간 마비시키는 작용을 하는 물질로 얼굴 근육을 선택적으로 마비시켜 얼굴 주름을 펴주는 용도로 많이 사용된다.

칼을 대는 성형수술과 달리 쁘띠성형은 주사를 이용하여 상대적으로 안전하며, 시술 시간 및 회복 기간이 짧아 단기간에 외모를 변화시킬 수 있다. 또한, 통증이나 부기가 거의 없고 시술 후 화장을 하는 등 일상생활에 지장을 주지 않고 자연스러운 변화를 준다는 장점이 있어 바쁜 현대인들이 많이 찾는 방법이다. 닥터로빈의원 나공찬 원장은 "필러는 사람마다, 부위마다 다르지만 멍이 든 경우를 제외하곤 대개 2~3시간이면 자연스러워지고, 보톡스는 피부가 붉어지거나 붓는 현상이 거의 없다는 장점이 있다"고 설명했다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

[도움말]

닥터로빈의원 나공찬 원장

비용, 회복 기간 등의 성형수술 부담, 대안으로 '쁘띠성형' 부상

10대의 성형수술, 미적 가치관이 성립된 후 결정해야

2019학년도 대학수학능력시험이 끝나면서 수능에서 해방된 수험생들은 취미활동, 쇼핑, 아르바이트, 여행 등 그동안 소홀했던 일들에 눈을 돌리고 있다. 특히 수험생을 대상으로 한 '수능 후 가장 하고 싶은 일'에 대한 설문조사마다 늘 상위권을 차지하는 '외모 관리'도 빼놓을 수 없다. 입학 면접이나 대학 생활에서 좋은 첫인상을 남기기 위해 피부과나 성형외과를 찾는 발길이 분주해 지고 있다.

쁘띠성형은 성형수술에 비해 시술 방법이 간단하고 상대적으로 안전하며, 시술 시간이 30분 이내로 짧고, 시술 후 비교적 효과가 빠르게 나타난다는 것이 특징이다. (본 이미지는 기사 내용과 관련 없음)

성형수술을 계획하는 수험생들 대부분은 아직 미성년자로 성형수술이 처음인 경우가 많아 비용, 회복 기간, 혹시 발생할지 모르는 재수술 등에 대해 부담을 느끼기도 한다. 그럴 때 좋은 방법이 바로 '쁘띠성형'이다. 쁘띠성형은 성형수술에 비해 시술 방법이 간단하고 상대적으로 안전하며, 시술 시간이 30분 이내로 짧고, 시술 후 비교적 효과가 빠르게 나타난다는 것이 특징이다. 또한, 통증이나 부기가 거의 없어 일상생활에 지장을 주지 않는다는 장점이 있다.

대표적인 쁘띠성형으로는 보톡스와 필러를 꼽을 수 있다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

[도움말]

라이크성형외과 이용우 원장

실 종류, 시술 방법에 따라 다른 효과... 정확한 피부 상태 진단 후 적절한 실 선택해야

나이가 들면 들수록 얼굴은 점점 탄력을 잃게 되며 자연스럽게 피부도 처지고 주름이 지는 등의 피부 노화를 겪는다. 일반적으로 피부 속 콜라겐이 점점 줄어드는 20대 중후반이 되면 점점 피부 노화가 시작돼 30대 이후부턴 빠른 속도로 진행되고 그렇게 '노안'이 되곤 한다. 하지만, 시간의 흐름은 어쩔 수 없는 자연스러운 현상이라도 처진 피부와 주름, V라인에서 U라인이 된 턱선은 다시 탄력 있던 시절로 되돌릴 수 없을까? 그리스 신화의 아리아드네의 실(絲)을 따라 테세우스가 생명을 구하듯, 당신의 아름다움을 구할 실리프팅을 따라가 보자.

어렸을 적엔 미의 기준이 주로 '예쁜 얼굴'이었지만, 20대를 넘어 나이가 들수록 '어려보이는 동안 얼굴'을 선호하고 동안을 자기 관리의 척도라고 여길 만큼 다양한 안티에이징 시술로 어려보이는 얼굴을 만드는 것은 트렌드를 넘어 필수가 되었다. 각종 쁘띠성형과 주사부터 고주파와 초음파 리프팅, 안면거상술 등 여러 가지의 안티에이징 시술이 있지만, 그 중 특히 '실리프팅'은 상대적으로 저렴한 가격에 시술이 간단하고 회복 기간이 짧으며, 즉각적인 효과를 볼 수 있다는 장점에 실리프팅은 주요한 시술 중 하나다.

'실리프팅'은 상대적으로 저렴한 가격에 시술이 간단하고 회복 기간이 짧으며, 즉각적인 효과를 볼 수 있다는 장점에 실리프팅은 주요한 시술 중 하나다. (본 이미지는 기사 내용과 관련 없음)

실리프팅은 의료용 녹는 실을 늘어진 피부 속에 삽입해 피부 조직을 끌어 당겨 거상시키는 시술로 눈가, 팔자 주름 등을 개선하고 처진 볼살을 단단히 잡아줘 갸름한 얼굴 라인을 만드는 데 도움을 준다...[더 자세한 내용은 아래 링크를 클릭]

[도움말]

비바성형외과 송제니퍼원장